Yasal Veri Sorumlusuna Başvuru Formu

Veri Sorumlusuna Başvuru Formu

Son güncelleme: 08.06.2026

1Giriş

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11. maddesi, kişisel verisi işlenen gerçek kişilere; veri sorumlusuna başvurarak kendileriyle ilgili verilerin durumu hakkında bilgi alma, işlemeyi denetleme ve kanuni haklarını kullanma yetkisi tanımaktadır.

Bu kapsamda İlgili Kişi sıfatını haiz gerçek kişiler, Veri Sorumlusu olan Aksu Piliç Tarım Sanayi İç ve Dış Tic. A.Ş. (“Şirket”) nezdinde aşağıda belirtilen usul ve esaslara uygun şekilde başvuruda bulunarak; kişisel verilerinin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenmişse buna ilişkin detaylı bilgi talep etme, işlenme amacını ve verilerin amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme ve Kanun’da sayılan diğer haklarını kullanma imkânına sahiptir.

2Başvuru Yöntemi

Başvurularınızın hızlı, etkin, güvenli ve hukuka uygun bir şekilde sonuçlandırılabilmesi için, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ hükümleri uyarınca belirlenen aşağıdaki yöntemlerden birini tercih ederek tarafımıza ulaşmanız gerekmektedir.

Başvuru YöntemiBaşvuru Yapılacak AdresBaşvuruda Uyulacak Usul
Yazılı Başvuru Zeytinli Mahallesi, Turhan Cemal Beriker Bulvarı No: 830/A
Seyhan / Adana
Islak imzalı dilekçe ile şahsen veya noter kanalıyla iletilmelidir. Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) [email protected] Başvuru sahibinin kendi KEP adresinden gönderilmelidir. E-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
Elektronik Posta [email protected] Şirket sistemimizde kayıtlı e-posta adresinizden veya mobil imza / e-imza kullanılarak gönderilmelidir. Konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.

3Başvuru Formu

Aşağıdaki formu bilgisayarınızda doldurup çıktısını alabilir veya yazdırıp el yazısıyla doldurabilirsiniz. Formu doldurduktan sonra yukarıdaki yöntemlerden birini kullanarak Şirketimize iletiniz.

3.1. İlgili Kişi Kimlik ve İletişim Bilgileri

Sizinle iletişime geçebilmemiz ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdaki alanların doldurulması gerekmektedir.

Ad Soyad
T.C. Kimlik Numarası
(Diğer ülke vatandaşları için pasaport numarası)
Tebligat Adresi
Telefon Numarası
E-posta Adresi

3.2. Şirketimizle Olan İlişkiniz

Şirketimizle olan ilişkinizin niteliği, kişisel verilerinizin hangi departmanlar tarafından ve hangi süreçler dâhilinde işlendiğini tespit etmemiz açısından önem taşımaktadır. Başvurunuzun doğru birimlerce ivedilikle değerlendirilebilmesi adına uygun seçeneği işaretleyerek gerekli detayları ekleyiniz.

MüşteriHizmet aldığınız birim / tarih
İş Ortağı / TedarikçiTicari ilişki kurulan birim
ZiyaretçiZiyaret tarihi / nedeni
Çalışan AdayıBaşvuru tarihi / pozisyon
Eski ÇalışanÇalışılan yıllar
Diğer

3.3. Talep Konusu

Kişisel verilerinize ilişkin talebinizi, konunun Veri Sorumlusu tarafından net bir şekilde anlaşılmasını sağlayacak detayda ve açıklıkta aşağıda belirtiniz. Talebinizin Kanun’un hangi maddesine dayandığını belirtmeniz ve varsa talebinizi destekleyen bilgi ve belgeleri forma eklemeniz, inceleme sürecini hızlandıracaktır.

3.4. Yanıtın Tarafınıza Bildirilme Yöntemi

Adresime posta yoluyla gönderilmesini istiyorum.
E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Elden teslim almak istiyorum.

Vekâleten teslim alımlarda noter onaylı vekâletname sunulması zorunludur.

3.5. Beyan ve İmza

Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun Kanun’un 13. maddesi ve ilgili mevzuat uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. İşbu Başvuru Formu’nda sağladığım bilgi ve belgelerin doğru olduğunu, başvurumu sonuçlandırmak adına Şirket’in ilave bilgi talep edebileceği hususunda aydınlatıldığımı beyan ederim.

Adı Soyadı
Başvuru Tarihi
İmza

4Başvurunun Sonuçlandırılması

Şirketimize usulüne uygun olarak iletilmiş olan talepleriniz, Kanun’un 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve talebin Şirketimize ulaştığı tarihten itibaren en geç otuz gün içinde, kural olarak ücretsiz şekilde sonuçlandırılacaktır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilecektir. Yanıtlarımız, Kanun’un 13. maddesi hükmü gereğince tercih ettiğiniz yönteme göre yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

5Açıklama ve Uyarı

İşbu Başvuru Formu; Şirketimiz ile olan ilişkinizi hukuki zeminde tespit ederek, varsa Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz ve doğru bir şekilde belirleyerek, başvurunuza kanuni süresi içerisinde ve doğru şekilde cevap verilebilmesi amacıyla tanzim edilmiştir.

Şirketimiz; hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki ve cezai risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin temin edilmesi maksadıyla, kimlik doğrulama ve yetki tespiti için ek bilgi, belge veya doğrulama talep etme hakkını saklı tutar. Başvuru Formu kapsamında ilettiğiniz bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması hâlinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden ve doğabilecek zararlardan dolayı herhangi bir mesuliyet kabul etmemektedir.

Veri Sorumlusu: Aksu Piliç Tarım Sanayi İç ve Dış Tic. A.Ş.
Zeytinli Mah. Turhan Cemal Beriker Bulvarı No:830/A, Seyhan / Adana
[email protected]  ·  0850 305 33 33